神外科的老总薛寰面无表情地说：「他现在硬膜下大量血肿！」
「必须马上做手术，否则就可能当场脑死亡！」
脑死亡，只有两种情况！
一种是生理性的完全死亡，另一种就是植物人。
「没家属，没交钱！要不要打总值班授权？」主管医生也是直接了当地问。
「打！尽快喊送他来的人联系上家属。」
「拖不得。」
「至少无论如何也要把头颅开窗减压给做了。」
「联系麻醉科和ICU，准备随时麻醉和气切。」神外科总住院只是给出自己的建议。
「病历本在哪里？我先写个会诊意见。」
......
急诊科的那位无胸牌医生打完了电话：「总值班授权了，你们先回手术室！「
「我这边马上把病人送上来，输血前四项和血型病人刚来就抽了，凝血功能目前已经没有意义，估计还得一段时间。术中再追吧。」
「只是需要麻烦你们安排个人联系一下血库那边备血。」
「我这边实在是忙不赢了。」
听到这话，只有已经写完了意见的神外薛寰匆匆赶回！
周成与胸外科的楚麟都是半步没动。
就盯着那假病历本看！
不急不慢地写着自己的意见。
帮忙是帮忙，自己的任务要搞完啊。
急会诊，没有会诊意见，最后是要问责的，不是周成和楚麟假清高，这是医院的规定。
急诊科若是忙不过来，那就去叫人啊。
他们专科的医生，还要谈话签字等。
主管医师看到这，也只能无奈道；「算了，这位同学，你帮忙打个血库的电话。说急诊需要大量的血！再联系麻醉科，急会诊！「
王环就被这么一指。
王环有点目瞪口呆，看向了老师周成。
说着他就赶紧跑出去再去和送病人来的好心人联系了。
不过等他出门的时候！
好心人已经不在了。
那人把病人送来医院，就已经是他的善心大发了。
也不能要求他去交钱。
他也没骂什么，再次快速地回到电脑前快速地开着医嘱和写着各种谈话签字的材料……
楚麟把意见写完后，立刻把病历本交给了周成，说：「成哥，又见面了！」
「咋们兄弟两个搭伙，好像运气有点儿旺啊。」
医疗机构里，首诊负责制度和会诊制度，都是核心制度。
其中，首诊负责是为了避免推诿病人这里跑那里跑，
而会诊制度的本质，其实是为了协作诊治病情！
把专科的问题交给专科的医生来处理，
这个病人必须要急诊手术，是一点都没错的！
但是，假如周成和楚麟没有写会诊记录，一旦除了任何相关科室的问题，没有会诊记录和意见
就算你在手术台上做得再完美，做得再苦再累，第一步就错了，那都是假的，完全全责！
程序出错了，会很麻烦。
基本上老跑会诊的人，都不会犯错，但也不排除遇到一些新人和头铁。
或者对核心制度不熟悉的人，往往就被这样接了锅。
就比如说刚刚他们谁去打电话了。
然后病人出了问题。
轻则罚款谈话，重则吊销行医资格。
这便是真正当一名医师和当学生时候的最大区别。
单独执业，单独负责，需要为自己的所作所为负全责。
而不像身为跟班医师或者是管床医师的时候，一般都是上级医师来负责的。
这些都是在医生路上的成长。
有时候必须得冷血和拒绝一些东西，才能够很好地活下来。不然的话，等待的就是作死这两个字。
所以即便现在病情十万火急，周成和楚麟也只能先完成病历的书写，然后再喊人安排手术等事情。
周成很快写完，然后开始打创伤外科科室的值班医生电话！
喊他把急诊手术的同意书准备好，他等会儿上去拿，必须要准备好……
王环在发愣，周成也就让她帮一下忙。
周成只需要负责与骨科相关的谈话即可，其他科室的完全不用管，也管不了。
但是，现在没家属，只能先喊总值班授权！
下台或者家属到达后，第一时间补签字！
周成很快地把会诊记录写完，就又交给了管床的那位大哥，道：「老师，辛苦你送病人进一下急诊手术室，我再去准备材料，等会儿如果家属来了！」
「我已经打过了血库和麻醉科的电话了。」
「还烦请喊他在手术室门口，我们到时候会找他谈话。「
「辛苦了。」
周成这般说完，就跑去打印材料了。
电脑是联网的，创伤外科的值班医生若是准备好了，他可以在这边直接打印。
而就在这时候！
急诊监护病房外的门诊却是又传来了有关他的声音。
「又来了一个车祸外伤的病人，好像有髋关节的脱位。」
「打骨科急会诊。骨科在我们急诊科有常驻医生的啊。」
这似乎是外面的医生在对不知道是下级还是护士说的话！
不过外面有人却是道：「刘医生，好像骨科的总住院就在我们急诊科。
「监3床的那个全身多发伤的病人。」
「挺严重的。这？」
刘医生道：「那你去把片子调出来，请他看一眼。」
「这个病人暂时没有皮外伤，我这里先给病人解释，然后再听听骨科方面需要做什么处理。我再看看他的胸腹部和头部有没有损伤。」
「如果需要的话，再去打骨科其他老总电话。」
急诊科两大首要原则。
首先保住命。
底线是保住命！
「好！」那护士赶紧就走了进来。
楚麟听了，笑了笑道：「你们骨科还挺火的，又来一个。」
「成哥，那我先走了，提前去手术室了。」
周成点头，还没来得及多说什么，门外的一个护士就走了进来。
「你是骨科的总住院吧？门诊的刘医师喊你来看看这个片子，刚出来的。病人脚很肿，动不了。您有空看一下吗？」绿色衣服的护士走到周成面前！
快速地说完，就对着那护士站的电脑一指。
语气还是颇为客气的。
平片、CT、核磁等检查洗印出来有一定的时间限制，所以每个医院都会有独立的阅片系统，只要检查一完成，就能够电脑进行阅片。
不过这种阅片都多用于急诊病人，就是为了能够让医生第一时间了解病情。
平诊病人，大多都是要等的。
平诊病人多出现在门诊，哪有门诊医生有这么多时间专门给你调阅检查系统呢？
护士只是喊周成总住院，一是对骨科的医生系统不怎么熟，二也是为了免去客套。
她一天要分管的急诊病人至少十几个，每个病人甚至来三四个会诊的医生！
如果每个医生都客套一下，她也会累死。